融易盈科普｜做好家庭护理让生活 “髋” 然一新：人工髋关节置换术后的家庭护理

伴随医疗技术的日益发展，人工髋关节置换术已成为一项较为可靠、成熟的技术，可起到纠正畸形、解除痛苦、恢复髋关节功能等作用。然而，对于行人工髋关节置换术治疗的患者来说，仅靠住院期间的治疗及护理是不够的，出院后的功能训练、生活护理等需予以充分重视，才能确保患者获得更好的治疗效果，提高生活质量。

出院前家庭准备

应将患者床铺高度升高至合适的高度，利于患者上下床。房屋应保持足够大的空间，利于患者拄拐行动。椅子不能过低，需准备一张高背椅，也可以将椅子适当垫高，椅子应带有扶手。准备一个可以提供患者间歇放脚的脚凳，有助于患者保持身体坐直，为患者的坐下或是起来提供方便。应将马桶升高，两侧应设置扶手，利于患者坐下时保持身体平衡。手纸需放置于患者顺手可拿到的地方。夜间最好不去卫生间大小便，可为患者准备便器。日常需要使用的物品，应放置于患者随手能够拿到的地方。患者术后一年内应有效规避弯腰捡东西、系鞋带等行为，上衣应准备口袋，利于携带手机、水杯等物品。拆线3日后才能淋浴，最好准备一把设置有扶手的淋浴座椅，以有效规避患者滑倒不良事件的发生。

饮食与营养

避免食用油腻食物。主要因为脂肪在体内的堆积，对患者伤口的愈合不利，机体针对细菌的抵抗力也会有所下降。补充蛋白质。患者应多食用肉类、鱼类、豆类、奶类等蛋白质含量较高的食物，利于患者伤口愈合，加强体力。食用蔬菜和水果。患者应多食用新鲜的蔬菜和水果，摄入较多的矿物质和维生素，有利于加强患者机体抵抗力，助力患者伤口愈合。减少容易胀气食物的食用。洋葱、高丽菜等都是容易胀气的食物，患者应尽量减少食用。少喝酒，减少盐和糖的摄入量，保持不吸烟的生活习惯。

康复功能训练

肌肉与关节活动训练及负重的指导。患者在完成手术后，医护人员会给予相应指导，使其以床上躺、站、走为主，应尽可能减短在床上的坐立时间。主要进行股四头肌等长收缩运动、踝关节主动跖屈背伸运动、主动臀肌收缩运动和站立或是行走练习的锻炼，每日2-3次，每次15-20min。之后，遵医嘱逐渐增加活动量，开始实施直腿抬升的运动、侧卧、俯卧腿抬升运动和屈髋关节、髋关节外展，屈髋屈膝下蹲（屈髋应保持在90度以内），单腿平衡站立练习，每日行走3-4次，每次5-10min，之间渐渐延长锻炼的时间至20-30min，对于患肢可以逐渐负重。行走锻炼。首先，针对行走器向前移动一小步，身体向前移动，将患肢抬起，确保后脚跟与地面发生接触，渐渐实现全足平放于地面上，之后再对健肢进行移动。需要注意的是，尽可能保持行走的平衡性，渐渐加重患肢的负重量，切不可操之过急。带拐杖或手杖行走。在不借助行走器，患者也可以保持站立和平衡状态的情况下，可以让患者使用拐杖行走，先使用双拐，然后是单拐，拐杖应握于健侧手内。上下楼梯。开始上下楼梯的过程中，家属应给患者提供一定帮助，每次仅仅可以上下一层楼梯，切记“上楼梯使用健侧肢体先行，下楼则使用患侧肢体先行”。需要注意的是，不可上高度超出14cm的台阶，每行走一步都应紧握扶手，并保证身体良好的平衡性。踏车练习。练习过程中，患者应使用双脚踩住踏板，首先前踏，然后向后踏，在患者感觉稍微有力以后，可以加大踏脚相应的阻力，可以骑满圈以后，渐渐减低坐垫，用以加大患者髋关节的屈伸度。日常生活护理。应给患者营建舒适且温馨的环境，保持室内的清洁与安静，定期通风，保持室内空气的新鲜，并做好保暖工作，避免潮湿。应为患者选用硬板床，床铺应稍微高于患者小腿的长度，对患者加以叮嘱，采用仰卧位，睡眠时在双腿间放置T型垫，患肢应保持外展状态，避免患肢内收情况的出现，禁止双腿的交叉。